Главная > Терапевтическая стоматология > Некариозные поражения зубов > Некроз тканей зуба
Некроз тканей зуба

Некроз тканей зуба является сложным и тяжелым заболеванием, заканчивающимся значительным ухудшением или потерей жевательной функции. В последние годы встречается чаще, чем 10-15 лет назад.

Рассмотрим некоторые наиболее часто встречающиеся формы некроза твердых тканей зубов.

Химический (кислотный)некроз зубов развивается в результате действия различных кислот или кислотных продуктов на эмаль и дентин непосредственно. Происходит это либо посредством негативного фактора производства (высокая концентрация кислот и других веществ на рабочем месте), либо посредством частого или постоянного воздействия кислотосодержащих пищевых продуктов, питья, лекарственных препаратов. Твердые субстанции коронок зубов, хронически подвергающиеся воздействию кислот, размягчаются, постепенно теряют эмалевый слой. Обнажается дентин, который является более мягкой тканью. Естественно, под влиянием жевательного давления начинается процесс стирания зубов. Клиническое проявление кислотного (химического) некроза развивается постепенно. В самой начальной стадии кислотного некроза у больных появляется чувство оскомины на зубах. Одним из ведущих его признаков может быть жалоба на «ощущение чувства прилипания». Это вполне объяснимо: из эмали вымываются минеральные вещества, а белковый компонент при смыкании создает чувство мягкости зубов.

Увлечение такими напитками, как Кока Кола и подобными, делает такую патологию всё более распространённой.

В дальнейшем появляются болевые ощущения от воздействия температурных и химических раздражителей. При потере эмали участки дентина пигментируются, становятся темными.

Лечение химического некроза зубов зависит от степени его проявления и выраженности. Так, объем лечебных мероприятий при начальных формах химического некроза ограничивается прекращением или максимальным уменьшением действия на зубы химического агента и проведением комплексной реминерализующей терапии в течение 3-6 мес. В нашей Клинике разработаны эффективные схемы, как лечения, так и профилактики данной патологии.

 

Компьютерный некроз зубов

компьютерный некроз зубов

В течение последних лет стоматологи столкнулись с новым, совершенно неожиданным и практически неизученным патологическим процессом в зубах, характеризующимся системным их поражением, более интенсивным, чем тот, который наблюдается при постлучевом поражении.

Наблюдается у людей молодого и среднего возраста, более 5 лет работающих с компьютерами различных моделей и при этом не соблюдающих режим работ, профессиональную защиту и гигиену труда. При этом более интенсивно поражается сторона челюстей, обращенная к монитору. Очаги некроза охватывают значительную или даже большую часть коронок зубов, поражения в основном пигментированы и, как правило, безболезненны.

Как избежать опасных поражений?
Следует соблюдать санитарные нормы при работе с компьютером:

  • площадь рабочего места не должна быть меньше 6 м2 при минимальном объеме всего помещения 20-24 м2;
  • естественное освещение должно быть слева;
  • при нахождении в рабочем помещении 2 компьютеров и более должны быть соблюдены расстояния между видеомониторами (2 м при направленности экранов в одну сторону);
  • работник должен находиться от экрана на расстоянии 0,6-0,7 м;
  • через каждые 2 ч работы необходимо делать перерывы по 15-20 мин с проветриванием помещения;
  • общая продолжительность работы с компьютером не должна превышать 6 ч у взрослых и не более 1-2 ч у детей и подростков, женщинам в период беременности и кормления ребенка работа с компьютером противопоказана.

В случае уже проявившегося заболевания лечение проводится, исходя из создавшейся клинической ситуации. При начальных стадиях (без повреждения целостности эмали) назначается глубокое фторирование с использованием APF-геля. В более поздних стадиях поражения проводится восстановление формы зубов посредством либо художественной реставрации, либо ортопедических конструкций. При этом необходимо провести комплексное обследование всего организма.