Главная > Терапевтическая стоматология > Заболевания пародонта  > Гингивит
Гингивит

Гингивит – воспаление слизистой оболочки десны, возникающее под воздействием ряда местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.

pic

Это наиболее частая форма поражения слизистой оболочки десны. Причиной возникновения могут быть различные факторы:

  • местные - отложения зубного камня; скученность зубов, что затрудняет процесс самоочищения; острые края разрушенных кариесом зубов; нависающие края пломб; плохо припасованные съемные и несъемные протезы.
  • pic

  • общие - острые и хронические заболевания внутренних органов, нервной системы, нарушение обмена веществ, беременность, болезни крови, авитаминозы, отравление солями тяжелых металлов (свинец, висмут, ртуть), бензином, бензолом.
  • профессиональные - у рабочих цементных заводов, шлифовальщиков стекол и перламутра — раздражение производственной пылью.

pic

По течению выделяют острые и хронические гингивиты. Различают катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую и атрофическую формы.

Особо тяжелые формы гингивитов, при которых воспалительный процесс переходит на другие ткани полости рта, обозначаются, как гингиво-стоматиты.

Катаральный гингивит проявляется рядом следующих симптомов: покраснением, отечностью и болезненностью межзубных десневых сосочков, легкой кровоточивостью, усиленным выделением слюны, нарушением питания. Так продолжается в течение 1-2 недель, затем без лечения поражение переходит в хроническую стадию.

Зачастую острая форма катарального гингивита является начальной стадией развития язвенного или язвенно-некротического гингивита. Обычно наблюдается у мужчин — в возрасте между 17 и 30 годами. Но может проявляться и у других групп пациентов на фоне общих заболеваний: грипп, заболевания крови, авитаминоз. Главным его симптомом является некроз верхушек межзубных сосочков, который в дальнейшем распространяется по слизистой полости рта.

pic

Раньше всего изменения отмечаются в области зубов мудрости. Появляется неприятный запах изо рта; затрудняется речь, прием пищи; больной худеет. Температура тела повышается, подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

У беременных и молодых людей на почве нервно-гормональных расстройств в период полового созревания возникает гипертрофический гингивит, проявляющийся в виде отечной и фиброзной формы.

pic

Гипертрофический гингивит проявляется разрастанием десны, в отдельных случаях с полным покрытием коронок зубов. Межзубные сосочки увеличены в размерах, мягки, поверхность блестящая, гладкая. При неудавшемся или несвоевременном лечении отечные сосочки со временем уплотняются и заболевание переходит в фиброзную форму, более стойкую к излечению.

Атрофический гингивит является следствием осложнений одной из форм воспалительных гингивитов. Обычно протекает хронически. Шейки зубов обнажаются, появляется повышенная чувствительность к температурным раздражителям, болезненность.

Многие заболевания внутренних органов и систем организма проявляются в полости рта в качестве гингивита.

pic

При сердечно-сосудистых болезнях слизистая оболочка десен приобретает синюшный цвет, ткань их становится набухшей, с ярко выраженными застойными явлениями. Часто гингивиты сопровождают и заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом слизистая облочка отличается повышенной ранимостью и пониженной сопротивляемостью. При заболеваниях кроветворной системы гингивит нередко является первым, наиболее демонстративным, клиническим признаком основной болезни.

Так при лейкозах (лимфолейкоз, миелолейкоз) он начинается на фоне бледной слизистой оболочки. В этих случаях покрасневшие участки десны четко выделяются в полости рта.

Лечение включает в себя обязательную профессиональную гигиену, удаление нависающих краев пломб, замену нерациональных протезов, лечение кариозных зубов и удаление корней разрушенных зубов. Слизистая оболочка десны обрабатывается снимающими воспаление антисептическими растворами - в виде аппликаций, полосканий, орошений. Во время лечения гингивита не рекомендуется пользоваться съемными протезами, употреблять острую и горячую пищу, пряности, алкогольные напитки. Одновременно проводят общее лечение, направленное на устранение основных заболеваний организма.

Таким образом, своевременно выявленный и адекватно пролеченный гингивит в дальнейшем уже не перейдет в более сложное заболевание «пародонтит», а Ваши десны останутся здоровыми на долгое время.

pic