Главная > Терапевтическая стоматология > Заболевания слизистой полости рта > Стоматит
Стоматит

Стоматит – заболевание, с которым хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Основу заболевания составляет воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке ротовой полости в ответ на проникновение инфекции или аллергенов. Стоматит – многоликое заболевание. Он развивается на фоне ослабления иммунной защиты организма, длительно протекающих хронических заболеваний, переохлаждения, стресса, гиповитаминоза, гормональной перестройки организма и т.д. Стоматит может также возникнуть в качестве реакции на внедрение в ротовую полость чужеродных материалов (протезный стоматит). Локализуется стоматит на поверхности языка, десен, слизистой щек, в уголках губ, в горле.

Существует несколько видов стоматита, различающихся причиной возникновения заболевания.

Катаральный стоматит. Является самой легкой формой воспаления слизистой оболочки полости рта. Возникает при неудовлетворительной гигиене полости рта, отложениях зубного камня. Может стать следствием аллергической реакции на прием лекарственных препаратов.

При катаральном стоматите слизистая оболочка полости рта выглядит покрасневшей и отечной, может быть покрыта белесоватым налетом. При приеме горячей или острой пищи возникает болезненность, чувство зуда, жжения.

Острый герпетический стоматит. Возбудитель заболевания - вирус герпеса. Болеют, чаще всего, дети и молодые люди. При этой форме стоматита слизистая оболочка полости рта покрасневшая, отечная. Появляются афты (язвочки) одиночные или множественные, покрытые желтоватым налетом.

Появляются боли в полости рта, усиливается слюноотделение. Повышается температура тела до 38о - 39о. Развивается недомогание, потеря аппетита, ухудшается общее самочувствие. При тяжелой форме заболевания температура тела поднимается до 40 о, появляется тошнота, рвота, головная боль. Слизистая оболочка губ, щек, неба, десен изъязвляется.

Язвенно-некротический стоматит. Возбудитель заболевания - веретенообразные палочки и спирохеты. Эти микроорганизмы присутствуют в зубодесневых карманах, под десной около неполностью прорезавшихся зубов «мудрости». При ослаблении защитных сил организма инфекция активизируется и вызывает развитие стоматита.

При этой форме стоматита вначале поражаются десны, затем воспаление может распространиться на другие участки слизистой оболочки полости рта. Воспаление протекает с образованием обширных, глубоких язв. Происходит некроз (омертвение) пораженных участков слизистой оболочки. Десны и язвы покрыты слоем налета серо-зеленого цвета.

Заболевание характеризуется болями в полости рта, усиливающимися при приеме пищи. Появляется кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта, усиливается слюноотделение. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела до 38о - 40о.

Афтозный стоматит. Предрасполагающими факторами к развитию афтозного стоматита могут быть: пищевая аллергия, стресс, гормональные сдвиги, недостаток в пище железа, витамина В12, фолиевой кислоты, а также системные заболевания, травма, в том числе повреждения слизистой оболочки полости рта химическими веществами, нарушения в иммунной системе. При этом даже небольшая травма слизистой оболочки способна вызвать развитие стоматита.

Для афтозного стоматита характерно изъязвление слизистой оболочки полости рта. На языке, дне полости рта, мягком небе, внутренней поверхности щек и губ образуются язвочки, появлению которых обычно предшествуют болевые ощущения. И сами язвы могут быть настолько болезненными, что препятствуют нормальному приему пищи, глотанию и даже разговору.

Никотиновый стоматит — это кератоз (ороговение), вызываемый табаком. Обычно он связан с интенсивным курением трубки или сигары. Может возникать также у любителей очень горячих пищи и напитков.

Никотиновый стоматит проявляется бессимптомным обширным помутнением слизистой оболочки твердого и мягкого неба с красными точками, соответствующими выводным протокам мелких слюнных желез. Отмечается постепенный переход к нормальному цвету слизистой оболочки без четких границ. Встречается часто, но озлокачествляется очень редко.

Лечение никотинового стоматита должно быть направлено на устранение курения, после чего возможно быстрое обратное развитие.

Травматический стоматит. Возникает вследствие повреждения слизистой оболочки полости рта колющими и режущими предметами, острыми краями разрушенных зубов, неполноценными зубными протезами. Чаще всего поражаются десны и язык. На месте травмы появляется изъязвление.

При травматическом стоматите возникает болезненность при приеме пищи и чистке зубов. Слизистая оболочка поврежденного участка краснеет и отекает.

Одной из форм травматического стоматита являются так наз. афты Беднара, или афты (язвочки) новорожденных. У новорожденных и грудных детей на слизистой оболочке посередине неба возникают небольшие изъязвления округлой формы. Они образуются при неосторожном протирании полости рта новорожденного, а также вследствие травмирования слизистой оболочки грубой длинной соской при кормлении из бутылки. В тяжелых случаях отдельные язвочки могут сливаться, образуя значительную раневую поверхность в форме бабочки. Поверхность такой язвы часто покрывается желтоватым налетом. Своевременное лечение стоматита предотвратит развитие осложнений.

Лечение стоматита не так просто, как кажется на первый взгляд, поскольку требуется учитывать этиологический( причинный) фактор, общий статус организма пациента, чувствительность возбудителя заболевания к лекарственным препаратам.

Лечение стоматита проводится дифференцированно. Когда выявлена причина заболевания, врач подбирает лекарственный препарат для коррекции инфекции. Для внутреннего применения назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, проводится противовоспалительная терапия. Наружно назначаются препараты, устраняющие болевую симптоматику, воспаление и отек в очаге поражения слизистой. Для этих целей используются мази, гели, полоскания. Пациенту назначается терапия, направленная на восстановление иммунитета, общеукрепляющие препараты.