Главная > Терапевтическая стоматология > Заболевания слизистой полости рта > Профессиональные заболевания
Профессиональные заболевания

Профессиональным считается такое заболевание, которое развилось вследствие периодического и продолжительного воздействия на организм каких-либо вредных факторов, связанных с профессией или условиями труда.

Причины профессиональных заболеваний с поражением слизистой оболочки полости рта могут быть: химические, физические и биологические. Наиболее вероятно комплексное воздействие химических и физических факторов.

Патологические изменения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ могут возникать из-за контакта с парами кислот, щелочей, производных различных групп химических веществ, либо их пылевых частиц, непосредственно раздражающих и оказывающих токсическое действие. В результате наиболее часто возникает хроническое воспаление слизистой оболочки. Необходимо знать, что отдельные вещества, используемые на производстве, вызывают характерные патологические изменения слизистой оболочки. Поражение солями тяжелых металлов приводит к развитию стоматитов, имеющих весьма характерную клинику (ртутный, свинцовый, висмутовый стоматит).

Токсическое действие свинца и его соединений проявляется при длительном профессиональном контакте со свинцом, который поступает через дыхательные пути или через пищеварительную систему.Проявляется в общих симптомах: головная боль, похудание, отсутствие аппетита, запоры, бледно-серый цвет лица. Изменения в полости рта: по краю десны определяют характерную «свинцовую кайму» — нежное серовато-чёрное окрашивание в результате отложения сульфида свинца в поверхностном слое десны. Это нередко сопровождается специфичным сладковатым запахом, так называемым свинцовым дыханием. При продолжающемся развитии свинцовой интоксикации возможно появление изъязвлений, связанных с нарушением кровообращения в результате отложения солей свинца в стенках кровеносных сосудов.

Опасность отравления ртутью возникает у рабочих, занятых на следующих производствах: при добыче ртути на спецрудниках, при изготовлении измерительных приборов, рентгеновских трубок, при извлечении золота. Ртутное отравление может развиться у фотографов, скорняков, красковаров, зеркальщиков. При длительном отравлении ртутью появляются головная боль, слабость, тошнота, рвота, ломкость ногтей, выпадение волос. Возникает металлический привкус во рту, со временем усиливающийся. По краю десны можно обнаружить чёрную кайму из накопившегося в тканях сульфида ртути. В тяжёлых случаях развиваются язвенно-некротические процессы, что сопровождается зловонным запахом, расшатыванием и спонтанным выпадением зубов.

При хроническом отравлении солями висмута (рабочие фармацевтических и других производств) в полости рта развивается характерная картина воспаления. По краю десны и вершинам межзубных сосочков обнаруживают висмутовую синевато-чёрную кайму, чаще располагающуюся на язычной поверхности нижних передних зубов. Десна отёчна, кровоточит, в последующем возможно развитие язвенно-некротического гингивита. Для висмутовой интоксикации характерно слюнотечение, вызываемое раздражением слюнных желёз солями выделяющегося металла.

Воздействие паров и аэрозолей фтористых соединений, бензина, и многих других соединений химического и каменноугольного производства являются причиной возникновения язвенно-некротических процессов на слизистой оболочке полости рта, хронических хейлитов. Зачастую именно на слизистой полости рта можно увидеть те изменения, которые являются первичными вестниками тяжелых системных профзаболеваний.Различные изменения чувствительности, повторяющиеся ощущения дискомфорта, наконец, просто боли в области мышц, чаще языка, и сосудисто-нервных сплетений – все эти симптомы позволяют уже в раннем периоде заподозрить неладное и говорят о необходимости проведения обследования всего организма, а не только полости рта.

Лечение профессиональных заболеваний проводится общими специалистами совместно со стоматологами. Основным в лечении является устранение или максимально возможное уменьшение воздействия вредного фактора на организм пациента. При установлении отравляющего вещества широко применяются антидоты (противоядия). Терапия в полости рта сводится к санации, замене устаревших протезов и пломб, устранению воспаления, снятию болевых ощущений. Большую роль в лечении и предупреждении профессиональных заболеваний играет, конечно, профилактика. Это не только посещение стоматолога раз в полгода, но иобеспечение санитарно-гигиенических условий работы и отдыха трудящихся на производстве, совершенствование технологического процесса и санитарный контроль за качеством исполнения, обязательное использование индивидуальных средств защиты и гигиены полости рта (полоскания нейтрализующими вредные вещества растворами через определенные интервалы времени в течение рабочей смены).

Все перечисленные мероприятия осуществляются при участии врача-стоматолога совместно с профпатологами, гигиенистами и лицами, ответственными за безопасность труда рабочих производств.